Поперековий відділ

27/03/2018

Болі на рівні поперекового відділу хребта (люмбалгія) дуже поширені. Від них страждають 60-90 % дорослого населення! Всупереч загальноприйнятій думці, тривалий спокій не лікує, а в якійсь мірі навіть сприяє переходу хвороби в хронічну форму.

Поперековий відділ хребта складається з п'яти рухомих хребців, вигнутих вперед і утворюють лордоз. Вони розташовані між останнім хребцем грудного (дорсального) відділу і першим з п'яти (злитих) хребців крижового відділу. Поперековий відділ часто є джерелом так званих» звичайних " болів, тобто болів без запального, пухлинного, інфекційного процесу або травм (90% випадків). У рік діагностують 14,5 мільйонів випадків звичайних люмбалгій ! Найчастіше страждають літні люди у віці 55-65 років.

Розрізняють кілька типів болю при люмбалгії:

  • розвиваються поступово протягом декількох місяців або спонтанно в результаті неправильного руху; 
  • супроводжуються міжхребцевої грижею (зміщення міжхребцевого диска);
  • гострі (протягом короткого терміну не більше шести тижнів), підгострі (від 6-12 тижнів) або хронічні (постійні болі більше трьох місяців, іноді роками).

Люмбаго і запалення сідничного нерва-дві найпоширеніші причини гострих люмбалгій

Люмбаго-захворювання, що характеризується появою раптової гострого болю в хребті, що виникає з різних причин. Біль з'являється несподівано після переохолодження або інтенсивних навантажень на область поперекового відділу. Вона обмежує рухливість і унеможливлює виконання звичних рухів (нахилів, поворотів).

Запалення сідничного нерва-захворювання, що виявляється відчуттям поколювання, печіння, оніміння і болю в нижній частині спини, зовнішній стороні гомілки і стегні. Подібні симптоми говорять про те, що нервові корінці, що формують сідничний нерв, піддаються систематичному подразнення або здавлювання. Цей стан часто вражає людей, які страждали в минулому від люмбалгії, і може виникнути навіть після невеликого навантаження. Прогноз при лікуванні сприятливий: 80% хворих вилікувалося за два місяці, 95 % — за рік.

Лікування люмбаго і запалення сідничного нерва включає прийом знеболюючих і протизапальних препаратів, відносний спокій (спокій в ліжку повинен бути виключений і навіть максимально скорочений) і ведення активного способу життя, наскільки того дозволяє біль. Рух-основний фундамент лікування. Носіння поперекового бандажа дозволяє значно зменшити біль і, всупереч поширеній думці, сприяє поверненню рухливості без негативних наслідків для мускулатури .  Хірургічне втручання потрібно в рідкісних випадках.

Коли біль не припиняється...
Хронічна люмбалгія може бути викликана люмбаго або розвивається поступово без певної причини. Пов'язана, як правило, з зносом і мікротравмами, вона може бути викликана порушенням статики, м'язовою слабкістю і стресом. Лікування має на увазі прийом знеболюючих препаратів, фізіотерапію з виконанням спеціально розроблених вправ, а також регулярну фізичну активність, яка в сукупності з лікувальною гімнастикою зменшить біль і поліпшить функціональний стан .


Джерело: Anaes / Service des Recommandations et Références Professionnelles /Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lombalgies et lombosciatiques communes de moins de 3 mois d’évolution. février 2000.
Anaes / Service des recommandations et références professionnelles : Diagnostic, prise en charge et suivi des malades atteints de lombalgie chronique, décembre 2000
Collège Français des Enseignants en Rhumatologie : Item 2015 : Rachialgies. 2010-2011