Лімфедема після раку молочної залози

27/03/2018

За статистикою, при лікуванні раку молочної залози, 20-30% жінок уражаються лімфедемою руки. Це неприємне захворювання, яке здатне викликати серйозні ускладнення, лікується компресією і лімфодренажем.

При лікуванні раку молочної залози, пахвові лімфатичні вузли часто видаляються шляхом пахвової лімфаденектомії або біопсії сторожового вузла. В результаті чого порушується циркуляція лімфи, що призводить до її застою, викликаючи збільшення обсягу руки з боку оперованих грудей і віддаленого ліфовузла.

Різний час появи і розвиток

Як правило, лімфедема з'являється через 18 місяців після завершення лікування, в деяких випадках — через кілька років. Фактори ризику розвитку захворювання в більшості випадків включають: рентгенівське опромінення під час променевої терапії, зайва вага, незбалансоване харчування і порушення гормонального фону у жінок. Часто лімфедема вражає невелику область: іноді тільки кисть, іноді всю руку, включаючи пахви. Набряк може бути несильним або сильним, твердим або м'яким, тимчасовим або постійним.

Лікування для поліпшення самопочуття і запобігання ускладнень  

Лімфедема викликає відчуття тяжкості, погіршує рухливість і якість життя пацієнта. Крім того, в результаті зниження імунітету шкіра руки піддається ризику інфікування. Тому лімфедему слід лікувати негайно. Лікування проводиться в два етапи:

  • перший, званий інтенсивним, полягає в лімфодренажі і накладення еластичних бинтів для зменшення обсягу руки;
  • другий, званий підтримуючим, полягає в носінні компресійних виробів, наприклад рукавів, для підтримки результату. 

Лікування повинно супроводжуватися веденням здорового способу життя, і в деяких випадках, заняттями спеціальною гімнастикою і доглядом за шкірою. У разі неефективності цього лікування іноді може знадобитися хірургічне втручання шляхом лімфовенозного анастомозу (відведення судин для обходу ураженої області) або пересадки (трансплантації) лімфатичних вузлів.

Джерело:
Site Web Inca : Lymphoedème. DiSipio T. et al., Incidence of unilateral arm lymphedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol, 2013 May; 14(6): 500-15 Hayes S.C., Rye S., Battistutta D., Newman B./ Prevalence of upper body symptoms following breast cancer and its relationship with upper body fuction and lymphedema. Lymphology, 2010, 43, 178-187. Vignes, M. Coupé, F. Beaulieu, L. Vaillant, pour le groupe « Recommandations » de la Société Française de Lymphologie – Les lymphœdèmes des membres : diagnostic, exploration, complications – Journal des Maladies Vasculaires (2009) 34, 314-322